Медицина


 

 

 

 

 

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Травмы грудной клетки делятся на закрытые и открытые, с повреждением и без повреждения костей. К закрытым повреждениям относятся сотрясения, ушибы и сдавления грудной клетки, а также закрытые разрывы легких. Открытые ренения бывают непроникающими и проникающими.

Закрытые повреждения грудной клетки могут быть с повреждением внутренних органов или ребер. Они часто сопровождаются кровоизлиянием в легкие, которые бывают от точечных и поверхностных до обширных, захватывающих целую долю легкого. Возможны также разрывы легочной ткани с повреждением сосудов и бронхов.

Признаки. При незначительных травмах состояние больного бывает удовлетворительным. Он жалуется на боли в груди. Внешне отмечается беспокойство, учащение пульса и иногда кровохарканье. Более тяжелые травмы сопровождаются одышкой, цианозом, частым и слабым пульсом. Разрывы легкого сопровождаются кашлем с выделением пенистой крови.

Первая помощь направлена на создание покоя. Пострадавшему придают полусидячее положение и эвакуируют в больницу.

Проникающие ранения грудной клетки. Тяжесть страдания в значительной степени связана с наличием переломов костей грудной клетки. При проникающих ранениях большую опасность составляют возможные ранения сердца, легкого и крупных кровеносных сосудов, поступление воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) и возможность значительных кровоизлияний в нее (гемоторакс).
Признаки. Наличие раны грудной клетки, синюшный оттенок слизистых, частый и слабый пульс, поверхностное и учащенное дыхание, а при ранении легкого и кровохарканье. Пневмоторакс сопровождается «дыханием раны» — шумом входящего и выходящего воздуха. Возможна подкожная эмфизема — проникновение воздуха в подкожную клетчатку, создающая видимость отечности. Ее ощупывание вызывает хруст.

Первая помощь направлена на защиту раны от инфекции, ликвидацию развившегося пневмоторакса и предупреждение возможного шока. Пострадавшему придается полусидячее положение и накладывается асептическая повязка, а если имеется пневмоторакс — герметизирующая. Внутрь показан анальгин и при кровохарканье — средства от кашля. Развившийся шок требует срочных противошоковых мероприятий. Эвакуация в больницу срочная, лежа на раненом боку или в полусидячем положении на спине.

<< Назад